Szpitale powiatowe alarmują. Samorządy żądają pieniędzy i zmian w NFZ

Na kontach lecznic pojawiają się zajęcia komornicze, banki odmawiają kredytów, a część świadczeń jest wyceniana poniżej kosztów ich wykonania. Uczestnicy Szczytu Szpitali Powiatowych, w tym przedstawiciele związani z Powiatem Jasielskim, domagają się od rządu, parlamentu i Narodowego Funduszu Zdrowia konkretnych decyzji. Ostrzegają, że samorządy nie są już w stanie samodzielnie pokrywać skutków centralnych regulacji.

• Zadłużone szpitale tracą finansową stabilność
• Samorządy przedstawiają listę żądań wobec rządu i NFZ

Zadłużone szpitale tracą finansową stabilność

Przedstawiciele powiatów, miast na prawach powiatu oraz osoby zarządzające szpitalami powiatowymi wskazują, że problemy placówek narastały przez lata. Ich zdaniem decyzje podejmowane na szczeblu centralnym doprowadziły do systematycznego pogarszania sytuacji finansowej lecznic.

Wśród najpoważniejszych problemów wymieniają:

• zajmowanie rachunków bankowych szpitali przez komorników,
• odmowy udzielania kredytów przez banki,
• wyceny świadczeń, które nie pokrywają nawet kosztów zatrudnienia personelu,
• odległe terminy zapłaty za wykonane świadczenia, jednostronnie ustalane przez NFZ.

Szczególne znaczenie ma kwestia wynagrodzeń. Placówki muszą realizować ustawowe podwyżki, ale nie zawsze otrzymują środki odpowiadające rzeczywistym kosztom tych zmian. Dotyczy to także pracowników objętych innymi zasadami zatrudnienia oraz personelu pracującego na podstawie umów cywilnoprawnych.

Dla pacjentów oznacza to przede wszystkim ryzyko dalszego ograniczania możliwości finansowych szpitali. Im większa luka między kosztami działalności a pieniędzmi przekazywanymi za świadczenia, tym trudniej placówkom planować zatrudnienie, zakupy i bieżące funkcjonowanie.

Codziennie nowe informacje z Jasła publikujemy na reporter.jaslo.pl. Planujesz wolny czas? Aktualne wydarzenia i imprezy znajdziesz zawsze na reporter.jaslo.pl/wydarzenie.

Samorządy przedstawiają listę żądań wobec rządu i NFZ

Uczestnicy szczytu oczekują, że państwo przejmie odpowiedzialność za koszty rozwiązań wprowadzanych na poziomie centralnym. Jeśli przepisy dotyczące najniższych wynagrodzeń w ochronie zdrowia pozostaną bez zmian, domagają się finansowania z budżetu państwa pełnych kosztów podwyżek.

Wśród postulatów znalazły się również:

• waloryzacja kontraktów wraz ze wzrostem płacy minimalnej dla pracowników nieobjętych ustawą płacową,
• zapewnienie pieniędzy na podwyżki dla osób zatrudnionych na umowach cywilnoprawnych,
• uwzględnianie w kontraktach wzrostu kosztów pozapłacowych,
• rzetelna wycena świadczeń medycznych,
• comiesięczne rozliczanie przez NFZ wykonanych świadczeń,
• stworzenie mechanizmu restrukturyzacji zadłużenia szpitali.

Proponowane rozwiązania dotyczą także samorządów. Uczestnicy szczytu chcą, aby przy planowanej likwidacji podmiotu leczniczego ograniczyć odpowiedzialność finansową jego właściciela za zobowiązania. Jednocześnie postulują wsparcie dla szpitali, które podejmują działania konsolidacyjne.

Domagają się też jasnego wskazania w Schemacie Zabezpieczenia Opieki Szpitalnej, które oddziały lub całe placówki mają zostać zlikwidowane. Odpowiedzialność za takie decyzje powinna być jednoznacznie przypisana ministrowi zdrowia albo wojewodom, a nie przenoszona na samorządy prowadzące szpitale.

Ostatni z postulatów dotyczy zarządzeń prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Samorządowcy i zarządzający lecznicami chcą wprowadzenia przepisów pozwalających na ich kontrolę przez sądy administracyjne. Dzięki temu decyzje wpływające na finansowanie świadczeń mogłyby podlegać niezależnej ocenie prawnej.

na podstawie: Powiat Jasło.